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        糖尿病對(duì)種植的影響

        作者:張維賢  來(lái)源:  時(shí)間:2019-05-16 11:34:34  閱讀量:
              糖尿病患者其發(fā)生牙周炎的幾率較高,繼而導(dǎo)致失牙的概率增加,同時(shí)咀嚼功能受損、飲食受限。口腔種植術(shù)可將種植體固定在頜骨內(nèi),為缺失牙的修復(fù)提供支持和固定。然而糖尿病引起的血管變性、創(chuàng)傷愈合緩慢、容易感染等病理變化可能影響骨結(jié)合界面的形成和保持,導(dǎo)致種植失敗和種植體脫落。

         
        糖尿病并非種植絕對(duì)禁忌證
              盡管糖尿病患者種植生存率和成功率均低于非糖尿病患者,但如果控制好血糖,糖尿病不是口腔種植的絕對(duì)禁忌證。
              大多數(shù)糖尿病患者發(fā)生種植失敗時(shí)間為在二期手術(shù)后,在功能負(fù)重的第一年內(nèi),這一事實(shí)可能提示微血管受累可能是糖尿病患者種植失敗的因素之一。因?yàn)楣δ茇?fù)重后,一方面種植體周圍的骨組織在咬合力作用下發(fā)生功能性的改建;另一方面,由于種植體頸部或種植體修復(fù)體結(jié)合處與軟組織接觸,該處有菌斑附著的情況下,可能激發(fā)宿主的免疫反應(yīng),而糖尿病相關(guān)的微血管的改變或?qū)е鹿歉慕ㄟ^(guò)程減少和免疫反應(yīng)減弱。
         
        糖尿病患者種植失敗因素

              種植體的存活以種植體與周圍骨組織形成骨結(jié)合為標(biāo)準(zhǔn)。種植體錨定在頜骨內(nèi),其頂部或種植體—基臺(tái)連接處與軟組織直接接觸。因此糖尿病造成的種植體與周圍骨組織間的骨結(jié)合異常,及周圍軟組織的異??赡軐?dǎo)致種植失敗。
         
              盡管糖尿病患者種植失敗的風(fēng)險(xiǎn)高,但良好的血糖控制可以改善這些患者種植體的骨結(jié)合,采用胰島素治療甚至可以逆轉(zhuǎn)種植體周圍骨減少。糖尿病并非種植治療的絕對(duì)禁忌證,維持良好的血糖水平是種植成功的關(guān)鍵。加之其他治療措施,如預(yù)防和積極治療種植體周圍炎,可以提高種植體存留率及成功率。

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