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        阻生智齒是什么?該如何診斷及治療?

        作者:楊曉燕  來(lái)源:  時(shí)間:2023-07-11 16:55:28  閱讀量:
        相信很多人都聽說(shuō)過(guò)智齒,很多醫(yī)生也會(huì)說(shuō):阻生智齒建議拔除。那么,怎么才能判斷自己的智齒是不是阻生智齒呢?今天就讓汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生為大家科普一下:
         
        一、什么是阻生智齒?
        智齒是指口腔中最后一顆磨牙,即第三磨牙。而阻生則是指牙齒受鄰牙、頜骨或軟組織的阻礙,導(dǎo)致部分牙體被牙齦覆蓋,牙齒部分萌出或完全不能萌出的情況,臨床以下頜第三磨牙最常見。
        阻生智齒的牙冠和牙齦之間存在較深的盲袋,容易有食物殘?jiān)e留,導(dǎo)致細(xì)菌滋生、繁殖,從而引起智齒冠周炎、鄰牙齲壞等疾病?!?br />  
        二、阻生智齒的病因
        阻生智齒主要是由于智齒萌出時(shí)受各種因素阻礙所致,包括頜骨退化、萌出角度不當(dāng)以及局部病變等因素,其中頜骨退化造成骨量不足是主要原因。
         
        三、阻生智齒的早期癥狀和典型癥狀
        ①阻生智齒初期多數(shù)沒(méi)有明顯癥狀,部分人群可能會(huì)出現(xiàn)食物嵌塞、牙齦疼痛,如果發(fā)展為齲壞、冠周炎、牙齦炎,還可伴有牙齒疼痛、張口困難、牙齦紅腫等癥狀。
        ②阻生智齒的典型癥狀為牙齦疼痛,是因?yàn)樽枭驱X萌出時(shí)對(duì)牙齦有壓迫作用,可導(dǎo)致牙齦輕微疼痛,等智齒完全長(zhǎng)出后,疼痛會(huì)好轉(zhuǎn)。
         
        四、阻生智齒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)檢查?
        阻生智齒根據(jù)智齒是否萌出,萌出時(shí)間、數(shù)量、位置以及相關(guān)檢查結(jié)果可明確診斷,如阻生智齒多在18~25歲萌出,萌出數(shù)量不等,位于上、下頜第三磨牙,結(jié)合患者出現(xiàn)食物嵌塞、牙齦疼痛、腫脹、咀嚼困難等表現(xiàn),此時(shí)可初步判斷為阻生智齒,還可根據(jù)X線檢查、CT檢查結(jié)果,判斷阻生智齒的類型和病變情況。
         
        五、阻生智齒的治療
        1、阻生智齒若癥狀不明顯,可不給予特殊處理,注意口腔衛(wèi)生即可。
        2、如果患者出現(xiàn)炎癥反應(yīng),影響日常生活時(shí),建議盡早治療,主要是采取阻生智齒拔除術(shù),包括上頜第三磨牙拔除術(shù)和下頜第三磨牙拔除術(shù)。手術(shù)治療的目的是改善不適癥狀,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。
        3、當(dāng)阻生智齒引發(fā)急性冠周炎導(dǎo)致急性疼痛時(shí),不建議手術(shù)拔除。醫(yī)生將對(duì)局部冠周進(jìn)行沖洗清潔,并局部使用抗菌藥物。

        阻生智齒的藥物治療
        由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
        阻生智齒患者如果選擇進(jìn)行手術(shù)拔除治療,需要先控制炎癥反應(yīng),可以口服甲硝唑和頭孢類抗生素,同時(shí)局部需用雙氧水和生理鹽水交替沖洗阻生智齒冠周盲袋,直到清潔干凈為止。

        阻生智齒的手術(shù)治療
        ①下頜阻生智齒拔除術(shù):
        該手術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜的手術(shù),手術(shù)大多在局部麻醉下進(jìn)行,需要切開軟組織、翻瓣、去骨、劈開牙冠或用渦輪機(jī)磨開牙冠,用牙挺挺出、縫合等步驟。拔牙前應(yīng)徹底沖洗盲袋,切開翻瓣后還應(yīng)進(jìn)一步?jīng)_洗。高位阻生一般不需翻瓣,或僅切開及分離覆蓋在表面的軟組織以解除阻力。如牙未完全萌出,需作遠(yuǎn)中切口及頰側(cè)切口,然后轉(zhuǎn)向頰側(cè)做斜切口。去骨最好采用高速渦輪機(jī)或其他動(dòng)力系統(tǒng)去骨,可以靈活掌握去骨量。
        ②上頜阻生智齒拔除術(shù):
        患者取半開口位,多選用近、遠(yuǎn)中角形切口,翻開黏骨膜瓣,去除冠部骨質(zhì),主要是頰側(cè)骨質(zhì)及頜面骨質(zhì),以能插入牙挺、遠(yuǎn)中面高點(diǎn)暴露為度。牙挺自近中頰角插入,將牙向頰側(cè)、遠(yuǎn)中方向挺出。拔除上頜阻生智齒應(yīng)注意與上頜竇的關(guān)系,與鄰牙牙根的距離、牙本身牙根的變異彎曲情況。上頜高位阻生智齒,有時(shí)牙根緊鄰上頜竇,甚至牙根位于竇內(nèi)。術(shù)中應(yīng)注意防止將智齒推入上頜竇內(nèi),使用牙挺時(shí)盡量避免由冠部向根方用力,避免敲擊和暴力。



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