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        笑露牙齦,該不該矯正?

        作者:楊曉燕  來源:  時間:2023-02-02 15:45:11  閱讀量:
        笑容是表達(dá)情感的重要方式,古代以“笑不露齒”為美,但在現(xiàn)代,能自信露出牙齒的笑容似乎更受推崇。有些人一笑,不僅露出牙齒,還露出了牙齦。
        當(dāng)牙齦暴露量比較高時,在醫(yī)學(xué)上被稱之為露齦笑,會在一定程度上破壞了面部的和諧。今天就帶大家了解一下露齦笑。

        一、定義
        微笑時,牙齦暴露量超過2mm定義為露齦笑。
        根據(jù)笑線的位置,露齦笑分為:
        高位笑線:上前牙全部暴露,且牙齦暴露量>2mm\
        中位曉線:上前牙暴露75%~100%,且牙齦暴露量<2mm
        低位笑線:上前牙暴露量<75%,且牙齦不露

        二、原因
        露齦笑簡單來說,就是上嘴唇遮不住上牙的牙齦。其原因比較復(fù)雜,與頜骨、牙、牙齦、上唇、神經(jīng)、肌肉等有關(guān),是多種因素共同作用的結(jié)果。
        主要包括:
        1、上頜骨發(fā)育異常:上頜骨垂直向過度發(fā)育是露齦笑的主要骨性因素。
        2、上前牙牙冠較短:如果牙齒萌出不足,使得牙冠被不同程度的牙齦覆蓋,牙齒呈現(xiàn)短方形外觀,那么在微笑的時候就容易露出過多牙齦。
        3、上唇軟組織異常:提上唇肌的肌力過高,笑起來嘴巴活動度較大,以及上唇過短或牙齦增生,也可導(dǎo)致牙齦外露。

        三、治療方法
        1、牙周治療:對于因牙齦增生(或退縮不夠)、上前牙牙冠高度不足導(dǎo)致露齦笑的患者,則應(yīng)進(jìn)行牙周手術(shù),如牙齦成形術(shù)或牙冠延長術(shù),去除過多的牙齦。
        2、正畸治療:上前牙萌出過度,牙齦隨之增生的露齦笑,通過正畸治療整平牙列的同時即可壓低上前牙,露齦笑較易得到改善。對于上頜骨整體垂直向發(fā)育過度的長面型露齦笑患者,程度較輕者可通過支抗釘或微鈦板整體壓低上牙列,促進(jìn)上牙槽骨的壓低和牙齦高度的減小。
        3、手術(shù)治療:上頜骨發(fā)育異常程度嚴(yán)重者,往往需通過正頜手術(shù)上抬上頜骨。
        4、對于因上唇提肌功能亢進(jìn),上唇收縮過度導(dǎo)致露齦笑的患者,則應(yīng)從唇軟組織著手,通過降低上唇提肌功能或上提空間來限制上唇收縮運(yùn)動。
        5、多學(xué)科聯(lián)合治療。

        四、常見問題解答
        1、露齦笑一定要治療嗎?
        一般而言,露齦笑是否要矯正,需要根據(jù)患者對美觀的要求而定。輕微的露齦笑,沒有伴隨錯合畸形如雙牙弓前突、前牙深覆蓋、深覆合等問題,對口腔咬合關(guān)系及功能沒有影響,那是可以不用治療的。
        如果露齦笑比較嚴(yán)重,患者本身很介意,甚至因?yàn)轭M面部的畸形影響了口腔的健康,那建議是及時咨詢醫(yī)生,檢查分析露齦笑的程度和原因,醫(yī)生可根據(jù)情況制定相應(yīng)的治療方案。

        2、小朋友露齦笑需要治療嗎?
        很多小孩子看起來也會露齦笑,這是由于乳牙牙冠短,所以在換牙前,很多孩子笑起來都有點(diǎn)露齦。隨著牙齒的替換,齦緣位置隨著恒牙的持續(xù)萌出而向牙根方向退縮。
        汕頭口腔醫(yī)療中心提醒,低齡兒童露齦笑一般不采取干預(yù)的措施。在孩子7歲左右進(jìn)入換牙期,可以先帶孩子看正畸醫(yī)生,進(jìn)入觀察階段。如果孩子露齦笑問題變得嚴(yán)重,可在12歲左右孩子換牙完成的情況下進(jìn)行對應(yīng)治療。

        參考文獻(xiàn)
        [1]董曉夢,白丁.露齦笑治療現(xiàn)狀與展望[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2020,36(07):626-629.
        [2]鄭瑋,李宇.露齦笑多學(xué)科綜合治療新進(jìn)展[J].國際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2017(5):509-513.

        【文章為科普用途,非宣傳目的,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載,醫(yī)療內(nèi)容請以醫(yī)生診斷為準(zhǔn),部分配圖來源互聯(lián)網(wǎng)開放平臺,如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除】

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