將激光和水精妙地結(jié)合在一起，變幻出神奇的“水刀”“水鉆”代替?zhèn)鹘y(tǒng)冰冷的手術(shù)刀，作用于口腔軟硬組織時(shí)無需打麻藥，不疼也不出血，可應(yīng)用于多個(gè)口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。水激光，被譽(yù)為“牙科領(lǐng)域軟、硬組織治療技術(shù)的一次革命”，是“舒適牙科”理念的代表技術(shù)，亦是當(dāng)下牙科醫(yī)生推崇的治療技術(shù)。
高效切割軟組織同時(shí)能有效止血凝血
水激光的原理是什么呢？水激光是利用Er，Cr:YSGG晶體釋放特殊2780nm波長(zhǎng)的激光激發(fā)水分子，使其形成具有高速動(dòng)能的粒子，具有切割軟組織、牙齒結(jié)構(gòu)及骨組織的能力。隨后，釋放能量的水分子重新凝結(jié)成普通水滴，在保護(hù)正常組織的同時(shí)，帶走熱量和病損組織的碎屑。水激光的工作頭不會(huì)像傳統(tǒng)的牙鉆那樣直接觸碰到口腔的病損部位，而是非接觸式的，在空氣和水的作用下，口腔組織不會(huì)產(chǎn)生熱效應(yīng)，因此患者在治療的過程中不會(huì)產(chǎn)生疼痛
。
在傳統(tǒng)手術(shù)中，切割牙齦需先進(jìn)行局部麻醉，傷口縫合后，視復(fù)原情況一至兩周后拆線。術(shù)后易腫脹、疼痛，大多數(shù)患者無法立即飲食。有不少患者是比較抗拒打麻藥的，對(duì)于術(shù)后的疼痛感也充滿恐懼，這也是為什么一些人明明知道應(yīng)及早就醫(yī)，卻還是一拖再拖錯(cuò)過_佳治療時(shí)機(jī)的原因。
利用水激光進(jìn)行口腔治療，在高效切割軟組織同時(shí)能有效止血、凝血、同步殺菌，促進(jìn)創(chuàng)面良好愈合，不縫線，術(shù)后表現(xiàn)為輕微腫脹，恢復(fù)較快，不影響患者工作生活。水激光的出現(xiàn)，除了能提高患者的治療舒適感，縮短療程，還可以有效減輕患者心理負(fù)擔(dān)。
精準(zhǔn)切割可獲良好美學(xué)效果
牙醫(yī)將水激光促進(jìn)創(chuàng)面愈合的功效稱為“創(chuàng)口貼”功能，這種功能也給不少對(duì)牙齒美觀有較高需求的患者帶來一大驚喜。
激光技術(shù)誕生迄今已有60余年，約50年前開始嘗試并逐步應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，主要應(yīng)用于外科、皮膚科及眼科。隨著激光技術(shù)的發(fā)展，水激光在口腔領(lǐng)域應(yīng)用范圍逐漸廣泛，不僅適用于齲病、慢性牙周炎等多種口腔軟、硬組織疾病，還可以應(yīng)用于牙齦美容。
不僅牙齒的整齊潔白能影響人的笑容美麗與否，事實(shí)上，健康的牙齦也至關(guān)重要。健康的牙齦顏色為粉紅色，薄而緊實(shí)地環(huán)繞在牙齒周圍。不良的治病因素可導(dǎo)致牙齦顏色、形態(tài)、結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。在過去，牙齦色素沉著嚴(yán)重的問題無法治，而現(xiàn)在，水激光技術(shù)可輕松解決該類問題。
水激光治療牙周疾病可維持長(zhǎng)期療效
在口腔臨床醫(yī)學(xué)上，順利完成治療過程僅僅是開始，后期的維護(hù)也是保證治療效果的關(guān)鍵。人體口腔內(nèi)有700多種細(xì)菌，也因此，口腔疾病多與口腔內(nèi)微生物菌斑的慢性堆積有關(guān)。如慢性牙周炎，就是由細(xì)菌直接或間接作用引起的牙周組織損傷，隨著疾病的發(fā)展，牙周組織遭到破壞，并導(dǎo)致牙槽骨吸收，進(jìn)而形成牙周袋，_終致牙齒松動(dòng)、脫落。
而口腔內(nèi)的細(xì)菌是無法完全消滅的，牙周病的致病菌往往能在口腔內(nèi)潛伏10至20年，而沒有明顯癥狀，牙周組織缺損在一般情況下也是一個(gè)不可逆的過程。
水激光具有獨(dú)特的弱激光生物效應(yīng)，能使手術(shù)部位產(chǎn)生一種類似于嗎啡物樣電生物刺激效應(yīng)，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛目的。此外，水激光不僅可有效清除牙周袋內(nèi)的細(xì)菌，減少齦溝液中炎性因子的分泌，抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，還可以對(duì)牙周組織產(chǎn)生生物刺激，促進(jìn)組織再生。因此，使用水激光輔助或直接進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療可以獲得長(zhǎng)期的療效。
同時(shí)，水激光也適用于種植牙手術(shù)，能有效提高手術(shù)的成功率。
許多醫(yī)生一再強(qiáng)調(diào)，種植牙并非是一種了之，術(shù)后種植體是否能很好地與牙槽骨結(jié)合，除了醫(yī)生的技術(shù)水平外，還與患者的后期維護(hù)有關(guān)。若口腔衛(wèi)生狀況不良，則可能出現(xiàn)種植體周圍炎，導(dǎo)致種植手術(shù)失敗。
其他波長(zhǎng)的激光照射也可以有效解決種植體周圍炎癥，但容易損傷種植體表面的涂層，影響種植體結(jié)合，也可能因灼燒骨組織造成不可逆的骨損傷。而水激光可以在不損傷植體和骨頭的情況下清除種植體上附著的菌斑和微生物，降低術(shù)后感染的發(fā)生率，可有效治療種植體周圍炎。
水激光的出現(xiàn)，擴(kuò)大了種植手術(shù)及許多口腔治療的適應(yīng)癥，因其無痛、安全、高效、舒適等特點(diǎn)，畏懼疼痛的成人、身體孱弱的老年人，以及部分糖尿病患者也都能進(jìn)行種植牙修復(fù)了。此外，水激光造成的疼痛小、出血少，手術(shù)視野清晰，適合口腔較小的兒童。
水激光不同參數(shù)設(shè)定考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)
水激光對(duì)口腔潰瘍的治療也具有良好效果，可快速封閉潰瘍面周圍的神經(jīng)末梢，大約10秒就可以消炎止痛。而除了應(yīng)用于口腔軟組織病變，水激光還可應(yīng)用于牙體硬組織的齲壞。
傳統(tǒng)補(bǔ)牙在利用牙鉆進(jìn)行窩洞預(yù)備后，需進(jìn)行酸蝕，以增強(qiáng)窩洞和充填體之間的黏結(jié)力，使充填后的樹脂不易脫落，而水激光預(yù)備窩洞，可免除酸蝕，亦無需再次消毒即可直接充填。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)的研究結(jié)果顯示，水激光進(jìn)行窩洞預(yù)備后直接用樹脂充填的成功率高于傳統(tǒng)樹脂充填治療。
此外，水激光還可應(yīng)用于牙頸部楔狀缺損、牙本質(zhì)敏感癥等牙體硬組織非齲性疾病的治療。牙本質(zhì)過敏癥即人們常說的牙齒敏感，牙齒受到冷、熱、酸、甜等刺激產(chǎn)生疼痛的感覺，多系由于牙釉質(zhì)遭到破壞、牙本質(zhì)小管暴露導(dǎo)致，其治療的主要方法為封閉暴露的牙本質(zhì)小管。水激光作為一種新型生物激光，可以讓牙本質(zhì)小管里的水分進(jìn)行爆破，具有良好的封閉效果，與化學(xué)脫敏劑相比，效果更持久而穩(wěn)定。
水激光適應(yīng)癥廣泛，看似操作簡(jiǎn)單，是否一般醫(yī)生都能操作呢？對(duì)于筆者的提問，劉欣醫(yī)生表示，并非如此。不同參數(shù)設(shè)置對(duì)應(yīng)的功能不同，各類口腔軟、硬組織治療的水激光治療都有其特定參數(shù)，即使是同一種疾病，不同患者的參數(shù)都會(huì)有變化。這也意味著口腔醫(yī)生需要充分理解水激光的技術(shù)原理并大量實(shí)踐，醫(yī)生須經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)并積累一定數(shù)量的病例，才能在術(shù)前對(duì)患者有準(zhǔn)確的評(píng)估，出具合理的治療方案和參數(shù)，達(dá)到良好的治療效果。
水激光是一把雙刃劍，曾有報(bào)道提到醫(yī)生在使用水激光時(shí)操作不當(dāng)，對(duì)患者的牙槽骨造成損傷導(dǎo)致出現(xiàn)骨壞死。因此，水激光對(duì)于醫(yī)生的水平及操作有較高的要求。
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